TRANSITO INTESTINAL SUPERIOR
 
(  T. I. S. )

El examen radiológico de la faringe y del esófago suele practicarse en todos los tránsitos de bario, incluso cuando se solicita exclusivamente un examen del estómago.
De esta forma logran descubrirse casos de hernias diafragmáticas y de regurgitación gastroesofágica.
No se requiere preparación especial para el tránsito de bario, que se efectúa usando fluoroscopia mientras el paciente bebe el bario.

Indicaciones:
Disfagia (deglución difícil). Desde el punto de vista médico es la indicación más común de un examen exclusivo del esófago por rayos X. Entre las causas de tipo orgánico demostradas mediante radiología están:
            - Divertículos faríngeos.
            - Deglución de cuerpo extraño.
            - Incoordinación neuromuscular.
            - Reflujo gastroesofágico.
            - Hernia de hiato.
            - Carcinoma.
Cabe encontrar una disfagia funcional, en particular en mujeres jóvenes, en este caso la radiología desempeña un importante papel ya que es capaz de excluir una causa de tipo orgánico. Un examen radiológico cuidadoso es esencial, debido a que muchos casos considerados como “funcionales” se revelan más tarde como enfermedades orgánicas.
En niños el examen radiográfico del esófago y vías gastrointestinales hay que hacerlo con métodos fluoroscópicos que reducen la radiación y permiten hacer placas seriadas.
El personal de rayos X debe de emplear técnicas especiales para tratar a los niños, el recién nacido y el niño pequeño se inmovilizaran de modo que el personal de rayos X no se exponga a la radiación y para que ésta sea limitada en el paciente. Es conveniente examinar al recién nacido y al niño pequeño acostados, posición en la cual éstos pueden inmovilizarse y controlarse con mayor facilidad.
El examen del esófago puede realizarse por administración del medio opaco con una tetina o por sonda naso-esofágica.
Durante el paso de una papilla de bario se visualiza con facilidad toda la luz, el esófago se encuentra en los planos mesosagital y mesofrontal. Se observa mejor en el examen fluoroscopico con el paciente en posición supina en la proyección oblicua anterior derecha, y en posición prona en la oblicua posterior izquierda.
El estudio se realizara combinando la escopia con las radiografías para ver la mecánica de la deglución y su paso a estómago y reflujos gastroesofágicos que halláramos.
Como radiografías básicas se realizaran:
         - Esófago: antero posterior y lateral.
         - Estomago: mucosa postero anterior.
         - Bulbo: oblicua anterior derecha.
         - Conjunto gastroduodenal en oblicua.
         - Así como los reflujos gastroesofágicos que encontráramos.