Debe descartarse el embarazo incipiente, y el examen se realizara justo
después de la menstruación, pero antes de la ovulación
que se relaciona con la mitad del ciclo.
CONTRAINDICACIONES:
- Embarazo. - Toda infección
del tracto genito-urinario.
- Hemorragia, bien sea menstruación
o metrorragia.
- Sensibilidad al contraste.
PREPARACIÓN DE LA PACIENTE:
La paciente estará con la vejiga vacía, como única
preparación.
Se le informa de la exploración a la paciente. Pero muy importante
es la colaboración de la paciente, debe de estar relajada y tranquila,
por tanto, le explicaremos con todo detalle en que consiste la exploración
y los pasos a seguir, para intentar que la paciente este lo menos ansiosa
posible.
PREPARACIÓN DE LA TÉCNICA:
La prueba se realizara en una sala dotada de aparato de scopia y debidamente
acondicionada y climatizada.
MATERIAL A UTILIZAR:
Prepararemos una mesa estéril, con el siguiente material:
- Paños estériles
( 4 ), (para crear un campo estéril en la señora)
- Gasas, (para limpieza
y desinfección vaginal).
- Especulo desechable.
- Lubrificante urólogo.
- Dos cápsulas: 1.-
Con betadine vaginal, diluido al 50 %
2.- Con contraste (Optiray, Omnitras, Omnigraf, etc.)
- Pinzas de disección
largas.
- Sonda especial, del tipo
campana.
- Dos jeringas de 20 cc.
- Dos pares de guantes estériles.
- Bata estéril.
PROCEDIMIENTO DE LA TÉCNICA:
Se comienza realizando una radiografía simple de pelvis, que
permite ver la posible presencia de calcificaciones, fibromas o masas liquidas
a nivel de pelvis.
Se le coloca en posición ginecológica.
Se procede a la colocación del especulo, previamente lubrificado,
hasta captar el cuello cervical y se fija.
Se limpia la vagina y se desinfecta con el betadine.
Se coloca la sonda especial ( tipo campana ), y se inyecta el contraste
traccionando ligeramente con la sonda para provocar en enderezamiento uterino,
realizando radiografías, según la siguiente pauta: La primera
con poco contraste, una vez dibujada la silueta del útero y la siguiente
a repleción creciente. Se realizaran oblicuas y una lateral.
Las radiografías deben mostrar la totalidad uterina, las trompos
y el paso de contraste a peritoneo, donde varia de posición por
el movimiento de las asas intestinales.
Para finalizar la prueba, una vez retirado todo el material se practicara
una placa de evacuación para comprobar las modalidades de evacuación
del útero y de las trompas.
CUIDADOS POST-EXPLORACIÓN:
Se le suministrara una compresa a la paciente, por que es posible que
manche un poco, por los producto utilizados (betadine, contraste etc.)
En el caso de que la H.S.G. haya revelado un hidrosalpinx, está
indicado la administración de antibióticos y de hielo en
hipogastrio.
Recomendaciones:
Se les informa de las posibles molestias y una posible elevación
de la temperatura corporal, así mismo se le recomienda la posibilidad
de tomar su calmante habitual.
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Servicio de Radiodiagnóstico Histerosalpingografía
Dicha exploración se realizara principalmente en el estudio de la esterilidad. La prueba se debe de realizar al menos tres días después
del final de la menstruación y como mínimo, dos días
antes de la fecha probable de la ovulación. La paciente debe de
llamar ó presentarse al servicio de Rayos (teléfono ..........)
el primer día de la regla, para darle la cita correspondiente, las
recomendaciones previas a la prueba son las siguientes:
Si la paciente ha tenido algún proceso alérgico, o tuviese experiencia anterior de alguna intolerancia a los medios de contraste, debe comunicarlo en el servicio de radiodiagnóstico, cuando venga a realizarse la exploración. |